Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?
Что представляет собой ортез
Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав , что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.
Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.
Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.
Материал и степень фиксации
Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.
Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов , когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.
Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.
Конструкция
Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.
Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.
Показания и противопоказания к применению
Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:
- при незначительном повреждении лодыжки;
- при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
- при растяжении мышц и связок;
- при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.
При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели . При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.
Прямых противопоказаний к ношению ортеза после перелома лодыжки нет. Однако, рекомендации по его использованию должны быть даны специалистом.
Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.
Как выбрать голеностопный ортез
Выбирать ортез для ноги , лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера
.
Правильно подобранный ортез плотно прилегает к лодыжке и обеспечивает нужный уровень стягивания.
Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:
- размер обуви;
- окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
- окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
- окружность лодыжки – точка ниже косточки.
Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез .
Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.
Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.
Допустимыми считаются красноватые точки на голеностопе, которые через 10-15 минут должны пройти.
Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.
Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки , края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.
Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.
Для сокращения сроков восстановления, а также для увеличения эффективности реабилитации, специалисты в области ортопедии разработали серию удачных моделей ортезов при переломе стопы. Изделия отличаются своей надёжностью и безопасностью, так как в них применены современные материалы. Они представляет собой эластичную или жёсткую основу, которая ограничивает подвижность суставов, что способствует более быстрому сращиванию костей.
Перелом костей стопы часто характеризуется сильными болями при попытке наступить на ногу, воспалением повреждённых тканей, дискомфортом и частичной или полной утратой способности ходить самостоятельно. Лучение травмы может стать длительным сложным процессом, что создаёт дополнительные неудобства для пострадавшего.
Преимущества ортеза при переломе стопы
- В отличие от гипса фиксатор обладает рядом неоспоримых преимуществ. Он легко надевается и снимается тогда, когда это нужно. Так же он не приводит к кожному зуду и при использовании менее заметен.
- Ортезы при переломе стопы подходят для лечения переломов, а также ушибов, растяжений, вывихов и других травм. Могут использоваться в послеоперационный период и после инсульта.
- Разгружают повреждённую зону стопы, фиксируя суставы и кости в анатомически правильном положении.
- Применение изделия способно снизить болевые ощущения, дискомфорт, уменьшить интенсивность воспалений.
- Ортез при переломе стопы придаёт уверенность пользователю при ходьбе, улучшает общее самочувствие.
- Изделия производятся из современных качественных материалов, которые широко применяются в медицине: эластичный текстиль, неопрен, санитарный пластик и металлы.
- Бандаж при использовании не натирает кожу, не передавливает сосуды, препятствует образованию опрелостей и аллергической реакции.
- Фиксатор прост в уходе: при появлении загрязнений его достаточно промыть в тёплой воде с мылом и высушить в сухом тёмном месте.
Как купить ортопедическое изделие
Перед приобретением ортеза при переломе стопы следует получить консультацию у специалиста. Врач изучит особенности вашего случая и назначит лечение в соответствии с состоянием и индивидуальными потребностями.
Интернет-магазин «Аллорто» предлагает покупателям товары медицинского назначения европейского качества от ведущих мировых производителей. Мы придерживаемся политики доступных цен и широкого ассортимента, чем не могут похвастаться аптеки и медицинские салоны. Оформить заказ на ортезы при переломе стопы можно прямо на сайте – это займёт немного времени. Можно также получить консультацию по телефону. Доставка заказов осуществляется по всей территории РФ, оплатить покупку можно одним из удобных способов.
Под ортезом понимают медицинское изделие, задачей которого является коррекция и лечение различных патологий опорно-двигательного аппарата. Ортезы, выполненные из синтетических тканей, металлических и пластиковых деталей, призваны разгрузить, зафиксировать и обеспечить правильное положение поврежденного сустава или конечности. Ортез на голеностопный сустав по форме напоминает разные виды обуви, поскольку защищает от повреждений часть ноги от голени до стопы.
Строение голеностопа
Голеностопный сустав представляет собой подвижное блоковидное сочленение костей стопы и голени. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.
Голеностоп мобилен:
- По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
- По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).
В списке наиболее распространенных проблем, связанных с голеностопом, присутствуют:
- Воспалительные процессы (артрит, остеоартроз);
- Травмы (ушибы, вывихи и подвывихи, переломы костей и растяжения связок, ранения различного происхождения);
- Заболевания и врожденные патологии сустава (плоскостопие, вальгусная деформация, хроническая нестабильность, опущение стопы и т.п.);
- Парезы и параличи, возникшие из-за ранее перенесенных травм и оперативных вмешательств;
- Детские патологии (рахит, дисплазия голеностопа).
Голеностопный сустав испытывает интенсивные нагрузки, поскольку вся масса человеческого тела давит сверху. Этот сустав находится в группе риска, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает от лишнего веса. Кроме того, к числу людей, которые больше других рискуют повредить голеностоп, причисляются женщины на высоких каблуках и спортсмены.
Травмы и патологии этой области надолго выбивают человека из привычного ритма, не позволяя ему нормально передвигаться.
При отсутствии должного ухода и лечения они могут привести к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим проблемам с голеностопом. Поэтому критически важно при любых повреждениях немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Ортез на голеностопный сустав: определение и задачи
Одним из способов лечения и постоперационной восстановительной терапии травм голеностопа является ношение специального медицинского ортеза. Это медицинское приспособление способствует:
- Фиксации поврежденного сустава в правильном положении;
- Снижению физической нагрузки на поврежденный участок;
- Увеличению подвижности сустава и его стабилизации;
- Укреплению мышц и связок;
- Снижению отеков;
- Устранению болезненности.
Ортез для голеностопа применяют:
- В роли основного средства для лечения травм легкой и средней тяжести;
- Для сокращения сроков восстановления конечности после операций и повреждений;
- В периоды обострения заболеваний голеностопа хронического характера;
- Для профилактики растяжений и вывихов во время тяжелых физических нагрузок;
- Для установления правильного положения голеностопа при его хронической нестабильности.
В сочетании с физиотерапией, ЛФК и медикаментами ортезы на голеностопный сустав ускоряют выздоровление. Чтобы ортез для голеностопного сустава на 100% выполнял возложенные на него функции, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросу его выбора. После обследования и диагностики врач назначит соответствующее лечение и определит параметры оптимального изделия. Здесь идет речь об особенностях конструкции, степени жесткости и других характеристиках.
Ортез на поврежденный голеностоп действует гораздо эффективнее обычных повязок и гипса. Такое изделие поможет восстановить растянутые связки за 3 недели вместо 6. При использовании для сращения перелома пациент сразу сможет передвигаться без костылей.
Единственный недостаток – невозможность ношения ортеза при наличии незаживших ран и воспалений кожного покрова.
Виды голеностопных ортезов
Большое разнообразие моделей ортезов объясняется тем, что каждый из них призван решать конкретные задачи. Таким образом, параметры изделия напрямую определяют показания к его ношению.
Назначение
Судя по эффекту, который оказывает ортез на голеностопный сустав, он может быть:
- Лечебно-реабилитационным. Такие модели применяют в терапии переломов костей и в процессе реабилитации после операций с целью снижения риска осложнений.
- Профилактические. Служат для снижения риска повреждений в области лодыжки.
- Функциональные. Удерживают суставы, сохраняя их подвижность и предупреждая развитие необратимых изменений.
Тип изделия
По принципу создания ортопедические конструкции для голеностопа бывают:
- Сборно-модульными. Отличаются сложной конструкцией, которая зависит от индивидуальных потребностей пациента.
- Серийными. Производятся в больших масштабах для массового потребления по заранее изготовленным заготовкам в широкой размерной сетке.
- Индивидуальными. Создаются мастерами вручную по индивидуальным размерам и требованиям. Это самая дорогостоящая группа.
Материал
Если основа изделия выполнена из эластичных тканей, такая модель способна лишь ограничить подвижность и обеспечить правильное положение стопы. Тканные ортезы обычно оснащены ребрами жесткости и другими твердыми элементами, которые делают конструкцию более жесткой и надежной.
Пластиковый ортез для голеностопного сустава полностью обездвиживает конечность, создавая идеальные условия для регенерации костной и мышечной ткани. Их носят после сложных операций и переломов различного характера.
Уровень фиксации
Согласно данному параметру, выделяют две группы изделий:
- Жесткий голеностопный ортез – это модель с сильной фиксацией, которая поддерживает сустав в одном положении. Они способствуют ускоренному восстановлению после хирургических вмешательств и сложных переломов.
- Полужесткий (мягкий) голеностопный медицинский ортез состоит из синтетической ткани, которая армирована пластинами и ребрами жесткости, ремнями и липучками. Модель, похожая на сапожок, обеспечивает среднюю фиксацию, степень которой можно регулировать в зависимости от актуального состояния поврежденного участка.
Дополнительные элементы
Полужесткий или жесткий ортез на голеностопный сустав может иметь дополнительные аксессуары, определяющие его функционал:
- Пневмокамеры – специальные полые емкости в подкладке, которые можно заполнить воздухом. В зависимости от количества поступающего воздуха регулируется внутренний объем ортеза и сила компрессии на голеностоп.
- Гелевые или силиконовые вставки, повышающие комфорт при носке. Благодаря им пациент не страдает от мозолей.
- Металлические пластины повышают жесткость изделия;
- Шнуровка, ремни и липучки позволяют плотно подогнать ортез к ноге, обеспечив нужный уровень натяжения.
- Шарниры – металлические механизмы, с помощью которых можно регулировать размер и подвижность туторов (жестких ортезов).
Чтобы ортез медицинский голеностопный принес только пользу, выбирать его следует под руководством специалиста. Ортопед примет во внимание следующие моменты:
- Диагноз и степень развития заболевания (сложности перелома);
- Особенности анамнеза и текущее состояние пациента.
Если проблема незначительна, врач пропишет мягкий голеностопный медицинский ортез, который больше похож на бандаж. При серьезных повреждениях и патологиях придется носить жесткий или полужесткий вариант.
Когда вам выдадут рецепт на приобретение ортеза, уточните его характеристики:
- Высоту (жесткий голеностопный медицинский ортез может закрывать ногу до середины голени, но существуют и более низкие модели до лодыжки);
- Тип конструкции и степень жесткости;
- Наличие дополнительных элементов;
- Способ фиксации (ремни, ленты, шнурки, липучки, застежки);
- Открытый или закрытый задник и подобные детали.
Перед покупкой важно определить следующие параметры:
- Обхват щиколотки, голени и лодыжки;
- Размер обуви.
Производители используют собственные размерные сетки. Таким образом, ориентироваться нужно на таблицу определения размеров, напечатанную в инструкции или на упаковке.
Если ваши параметры находятся в середине между двумя размерами, отдайте предпочтение ортезу с меньшими размерами. Если модель будет велика, вы не сможете ее правильно зафиксировать и обеспечить достаточное натяжение. Такая модель не только не поможет выздороветь, но и может привести к усугублению ситуации.
Грамотная покупка
Место покупки также имеет значение. Приобретать ортез на голеностопный сустав необходимо в специализированном салоне или аптеке. Там предлагают более обширный выбор моделей с возможностью примерки.
Если вы нашли более выгодный вариант в интернет-аптеке, не стоит покупать изделие без примерки. Магазин должен предоставить такую возможность, поскольку это одно из основных условий правильного выбора.
Качественные изделия, способные принести ощутимую пользу, всегда снабжают сертификатами. Перед покупкой попросите предоставить вам данный документ. Его отсутствие – верный знак подделки или изделия ненадлежащего качества.
Доступная цена не должна стать определяющим фактором, потому что настоящий ортез не может стоить дешево. Это не тот случай, когда можно сэкономить. Помните: вы будете носить фиксатор в течение длительного периода, и он поможет вам скорее восстановиться. Действительно качественные изделия более эффективные и комфортны в носке.
Стоимость изделия варьируется в диапазоне от 1500 до 10000 рублей. Этот параметр зависит от производителя, типа конструкции и наличия дополнительных элементов.
Правила эксплуатации
Надевать ортез на голеностопный сустав нужно поверх тонкого хлопкового носка без швов. В первый раз делать это нужно под руководством специалиста.
Длительность эксплуатации ортеза определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на характер и степень повреждения сустава. Возможный диапазон – от недели до нескольких месяцев.
В зависимости от особенностей повреждения предписывают и длительность ежедневного ношения. Этот показатель варьируется в диапазоне от 2 до 6-8 часов. Чем серьезнее повреждения, тем дольше носят ортез на голеностопный сустав каждый день.
В самом начале идет этап привыкания. В первый день изделие носят около получаса, в последующие постепенно продлевают сеанс эксплуатации.
Помните о том, что ношение ортеза само по себе – не панацея. Для получения отличных результатов сочетайте его использование с медикаментозной терапией, физиопроцедурами и лечебной физкультурой.
Внимание! При появлении аллергических реакций, отеков и пятен на коже после ношения фиксатора необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
- Большинство моделей с ткаными элементами можно стирать вручную в прохладной воде, используя мягкие порошки или мыло.
- Сушить постиранное изделие нужно на горизонтальной поверхности, расправив его.
Когда врач после очередного обследования порекомендует отказаться от эксплуатации ортеза, делать это нужно тоже постепенно. Ежедневно длительность ношения нужно уменьшать на полчаса-час.
Ортез на голеностопный сустав – это сложное медицинское изделие, носить которое необходимо согласно предписаниям врача. Любое отклонение от рекомендаций способно повлечь за собой ухудшение ситуации и серьезный вред для здоровья. Поэтому при выборе и эксплуатации при возникновении любых вопросов, сомнений или жалоб незамедлительно консультируйтесь с травматологом или ортопедом.
Лодыжка – часть тела, которая наиболее уязвима для разного рода травм. На голеностоп приходятся серьезные нагрузки, ведь его задача – равномерно распределить вес, помогать человеку держать равновесие. Травмируются лодыжки и в быту, и на спортивных занятиях. После лечения перелома используется специальное поддерживающее приспособление для щиколотки – ортез. Однако сегодня ортезы используются не только в восстановительном периоде, но и вместо гипса для фиксации голеностопа.
Ортез вместо гипса
Ортопедический ортез для фиксации голеностопа
Эти изделия разработаны, чтобы фиксировать голеностопный сустав в случае травмы или заболевания. В сложенном виде они похожи на носок или сапожок, их задача – надёжно фиксировать в нужном положении травмированное сочление.
Ортез, как и гипс, стабилизирует работу суставного сочленения, исключает его перегрузку в восстановительный период. В случае травмы или перелома он ограничивает подвижность и обездвиживает суставное сочленение, что помогает травмированным тканям эффективно восстанавливаться.
На основании типа травмы и ее сложности врач выбирает наиболее подходящую модель ортеза, который обеспечит тканям и костям скорейшее восстановление.
Для каждой ортопедической задачи разработана специальная модель. Не пытайтесь выбрать фиксатор самостоятельно.
Материал и конструкции
Пластиковый бандаж для фиксации стопы
Ортезы чаще всего производятся из эластичных тканей в сочетании с медицинским пластиком, разрешенных Роспотребнадзором к использованию в травматологии и хирургии. Такое сочетание материалов в конструкции бандажа помогает зафиксировать суставы, устранить боли, .
Пластиковые бандажи эффективно обездвиживают травмированную кость и суставное сочленение после сложных переломов, обеспечивают правильное срастание костей. Нужны и изделия из одного только эластичного материала, они дают среднюю фиксацию, важную на заключительном этапе выздоровления или после удаления металлических элементов фиксации.
Обычно фиксаторы оснащены наружными гелевыми накладками, вставками из силикона или металла, ремнями на липучках, шнуровкой. С такими дополнениями бандаж лучше «подгоняется» к щиколотке, обеспечивает комфорт, согревает ноги.
Отличная проницаемость воздуха, отсутствие аллергенных материалов делают использование комфортным и безопасным.
Модели для детей рассчитаны на рост ноги, оснащены особыми фиксаторами. Можно носить бандаж, только регулируя натяжение ремней и креплений.
От сложности конструкции бандажа зависит стоимость разных моделей.
Ортезы: за и против
Показания к применению бандажей – переломы, повреждения и заболевания области лодыжки.
- повреждения лодыжки незначительного характера;
- развитие отёчности в зоне повреждения в ходе реабилитации;
- формирование нестабильности голеностопа после травм;
- хронические заболевания;
- снятие гипса.
Подбирая ортез на лодыжку после перелома, хирург учитывает тяжесть травмы. Назначается ношение такого приспособления при лёгких повреждениях или в целях профилактики. В таком случае выбираются эластичные модели. При серьёзных повреждениях для надежной фиксации конечности нужен пластиковый бандаж.
Такие модели используются для комфортного распределения нагрузки, это способствует регенерации тканей и снижает риск осложнений.
Противопоказаний к использованию бандажа не существует. Однако рекомендовать его может только специалист. По отзывам травматологов, при закрытых переломах и смещениях суставов ношение ортопедических бандажей дает хороший эффект.
Преимущества иммобилизационного ортеза:
- возможность регулярно осматривать повреждённую ногу;
- по мере заживления травмы можно изменять жёсткость, что важно для процесса выздоровления;
- кожные покровы хорошо «дышат» в гигроскопичном материале бандажа, можно обрабатывать кожу препаратами, когда ортез снимается для осмотра ноги.
Такие возможности не предоставляет гипсовая повязка.
Ходить в бандаже для ноги надо столько, сколько потребуется до полного заживления перелома.
Выбор голеностопного ортеза
Выбирать бандаж для лодыжки после перелома следует так же тщательно, как и качественную обувь. Покупая ортез, надо выбирать модель и размер так, чтобы изделие максимально плотно охватывало ногу и фиксировало повреждённый сустав.
Ортопедические салоны предоставляют возможность заменять модель бандажа по мере заживления травмы. Здесь же рекомендуется выбрать и ортопедическую стельку для ношения в обычной обуви.
Определяя размер ортопедического изделия, важно знать основные данные о повреждённой ноге:
- окружность лодыжки, которая измеряется в нижней точке косточки;
- окружность голени, которая измеряется посередине между щиколоткой и коленом;
- полная окружность щиколотки, которая измеряется в самом узком месте голени;
- реальный размер обуви пострадавшего.
Учитывая эти показатели, ортопед салона подберёт модель с наибольшей точностью.
Когда надевается ортез после перелома лодыжки
Если человек готов нагружать ногу после травмы и не ощущает сильных болей при нагрузке, можно заменить гипсовую повязку на ортез. Модель подбирается индивидуально: одному человеку врач рекомендует эластичный, другому – пластиковый, если ещё требуется существенная фиксация повреждённого сустава.
Привыкать к бандажу надо постепенно, сначала носить его по 1-1,5 часа в день, постепенно увеличивая время и нагрузку. Сначала, в первые полчаса, могут усилиться боли, так как травмированной лодыжке требуется время для привыкания.
Допускается и небольшая гиперемия кожи в местах крепления ремней, так как важное условие ношения ортеза – надёжная фиксация места травмы.
Устранить покраснение и боли поможет дополнительная регулировка уровня фиксации ремней и креплений.
На открытый участок кожи ортопедический фиксатор лодыжки не надевается, рекомендуется использовать хлопчатобумажные носки, по длине на несколько сантиметров превышающие верх бандажа. Это особенно нужно при ношении пластиковых моделей. Без использования носков возникают растирания, раздражения, появляется сыпь, покраснение.
Если модель подобрана правильно и пациент выполнял все рекомендации врача, через 2-3 недели жесткий фиксатор можно будет сменить на эластичный.