Силиконовые подпяточники для обуви – особенные мягкие изделия, применяемые для сохранения правильного положения ступни. Использование таких конструкций служит профилактикой развитию плоскостопия. Подпяточники из силикона – это антибактериальные изделия, поэтому они препятствуют развитию грибка. Амортизирующее свойство, присущее данной конструкции, позволяет уберечь ноги от большого количества вибраций при ходьбе.

Кому нужны силиконовые подпяточники

Подпяточники из силикона необходимы тем, кто много времени проводит на ногах, кто ведет здоровый образ жизни. Такие конструкции – находка для тех, кто много бегает, ходит, катается на лыжах. Благодаря мягким силиконовым конструкциям, подставленным под пятку, не смогут образовываться натоптыши и мозоли, а также будут сведены к минимуму усталость и ломота в ногах.

Наибольшего эффекта достигается применение силиконовых подпяточников с качественной обувью.

Эффективность использования

Применяя силиконовые подпяточники, можно заметить такие позитивные моменты:

поперечные и продольные своды стоп фиксируются в нужном положении;
в стопах улучшается кровообращение;
предотвращается развитие болезней опорно-двигательного аппарата;
минимизируется нагрузка на стопы, позвоночник, суставы ног за счет поддержки стопы;
не появляется неприятный запах в области стоп;
минимизируется чувство усталости в ногах.

Разновидности подпяточников из силикона

Силикон – это эластичный и упругий материал, с помощью которого создаются конструкции с разнообразными параметрами. Такие изделия износостойкие и устойчивые к деформации.

Под определенную проблему со стопами подбирается тот или иной вид ортопедического изделия. Силиконовых подпяточников существует несколько видов:

подпяточник – для профилактики трещин и натоптышей на пятках;
наклейки на задник – для предотвращения натирания пятки, особенно когда новая обувь разнашивается;
подпяточники из нескольких силиконовых слоев – для увеличения роста человека.

Показания к использованию

Специалисты считают, что использование подпяточников из силикона необходимо людям, у которых есть такие проблемы, как:

различные по длине ноги;
травма пятки;
нужно восстановить голеностопные суставы;
повреждены тазобедренные кости;
шпора в пятке;
осложненная беременность;
угроза формирования плоскостопия.

Силиконовые подпяточники мягкие и податливые, поэтому ими можно пользоваться на ранних этапах заболеваний стопы и ног, а также с целью профилактики.

Противопоказания

Открытые раны

Ортопедические изделия под пятки из силикона нельзя носить в том случае, если есть открытые, особенно кровоточащие раны. Также подпяточники не рекомендовано носить больше 16 часов в сутки.

Истёкший срок службы

Силикон имеет ограниченный срок годности, зависящий от того, насколько часто изделие используют, каково качество ухода за ним и насколько точно подпяточник подобран по размеру ноги. Средний показатель применения такого изделия 2-3 месяца.

Индивидуальная непереносимость силикона

Случается, так называемая индивидуальная непереносимость материала, когда соприкосновения с силиконом неприятны, а также присутствует ощущение тесной обуви, особенно когда она модельная.

Как выбрать силиконовые подпяточники

Различные виды силиконовых подпяточников относят к категории лечебно-профилактических изделий, поэтому выбирать их нужно серьезно и тщательно. При этом нужно учесть:

параметры стоп;
индивидуальные особенности строения ног;
имеющиеся болезни ног.

Люди, воспользовавшиеся подпяточниками из силикона, рекомендуют для начала обратиться в ортопедический центр, где квалифицированный специалист проведет первичную консультацию и подберет нужный вид силиконовых приспособлений для пят. Врач, зная проблемы конкретного пациента, верно укажет размер и форму требуемого подпяточника.

Подпяточники при шпоре

Если носить неудобную обувь (высокий каблук тоже считается), то может проявиться пяточная шпора. Такая проблема часто встречается у людей с избыточным весом или у тех, кто чрезмерно нагружает стопу. Решать данную проблему можно с помощью использования подпяточников или ортопедических стелек. Основная задача ношения подпяточников из силикона – ослабить нагрузку на стопы, сохранить нормальное анатомическое положение стоп при наличии шпоры в пятке.

Чтобы подпяточники не скользили, изделие нужно фиксировать к обуви клеевым фиксатором с особым защитным покрытием.

Важно! Силиконовые подпяточники не смогут вылечить шпору в пятке. Чтобы избавиться от пяточной шпоры, необходима разнообразная и длительная терапия. Подпяточники разгружают стопы и избавляют от боли.

Правила ухода за изделием

Подпяточники из силикона нужно ежедневно мыть теплой водой с обыкновенным мылом.
Чтобы они не повредились, нельзя применять для мытья средства, в составе которых есть хлор.
Очищенные изделия из силикона нужно мягко промокнуть тканью и высушить без применения отопительных приборов или нагревательных элементов.
Как только подпяточники высохнут, их нужно обработать тальком для ног. Подойдет и детская присыпка.
Не подвергайте силиконовые изделия воздействию прямых солнечных лучей.

Пяточная кость в своде стопы ломается достаточно редко, особенно с обеих сторон. Основной причиной перелома часто выступает сильный удар пятками или падение на ноги с высоты. Нередко такая травма сочетается с переломом в грудном и поясничном отделах позвоночника или голеностопном суставе.

После окончания советующего лечения требуется продолжительный период реабилитации. Ортез при переломе пяточной кости позволяет значительно облегчить и ускорить процессы восстановления.

Механизм и причины перелома

Пяточная кость по праву считается самой крупной костью стопы. При ходьбе и в положении стоя она несет большую часть нагрузки, выполняет функцию амортизации. По анатомическим данным, у нее принято выделять тело и расположенный позади него бугор. Спереди кость имеет соединение с кубовидной костью, а сверху - с таранной.

Именно таранная кость непосредственно соединяет пятку и кости голени между собой. В случае прыжка на ноги или высотного падения тяжесть всего тела переносится на голеностоп, а через него на таранную кость. Результатом становится ее вклинивание в кость пятки с последующим раскалыванием последней на части.

Перелом и его вид, характер смещения отломков напрямую зависят от положения ступни и высоты падения. Еще одной причиной переломов может стать компрессия кости вследствие ДТП или физические нагрузки постоянного характера у профессиональных спортсменов. Перелом по причине удара по кости пятки массивным предметом встречается гораздо реже.

Классификация

Все переломы пяточной кости принято подразделять на две большие группы:

внесуставные переломы: бугра (горизонтальные, вертикальные, отрыв срединного бугорка, по типу «клюва»), тела;
внутрисуставные: компрессионные, изолированные, краевые, со смещением и без смещения отломков.

Не следует забывать и о том, что перелом нередко приводит к повреждению окружающих тканей. По данному признаку выделяют переломы закрытые и открытые.

Симптомы

Основная жалоба при переломе в области пятки - боль. При проведении осмотра заметен выраженный отек, распространяющийся вплоть до ахиллова сухожилия. К другим симптомам относят:

изменение формы стопы в области пятки (расширяется и уплощается);
наличие кровоизлияния (занимает центр подошвы);
болезненность при пальпации;
сохранность движений в области голеностопного сустава (если тот не сломан).

Характерным признаком служит тот факт, что пациент не может встать на ступню.

Важно! Переломы пяточной кости нередко остаются незамеченными вследствие сопутствующих травм позвоночника или голеностопа. В связи с этим все пациенты, травма которых связана с падением на ступню, должны быть обследованы на наличие данного перелома.

Диагностика и лечение

Для диагностики перелома пятки, кроме сбора жалоб и наличия факта травмы, важны внешний осмотр и дополнительные методы исследования. Ведущее значение имеет рентгенография в трех проекциях. О характере повреждений судят по изменению угла пяточной кости (угла Белера).

При переломе без смещений показана консервативная терапия с помощью иммобилизации больной конечности гипсовой повязкой. Ее накладывают сроком не менее трех недель от пальцев на ноге до коленного сустава. При наличии смещения тактика лечения меняется - проводится репозиция под местной анестезией.

Особого внимания требуют многооскольчатые переломы, которые сопровождают повреждения суставных поверхностей таранной и пяточной костей, значительное смещение костных осколков. При необходимости может быть использован аппарат Илизарова.

При формировании между фрагментами кости ложного сустава необходима операция трехсуставной резекции с дополнительным иссечением костных пластин каждого фрагмента. Затем специальным винтом все части между собой соединяются. Следующим шагом должна стать грамотная реабилитация.

Важно! Независимо от вида перелома, его тяжести и способа лечения, опора на поврежденную ногу строго запрещена. Это не только приведет к ухудшению состояния и затягиванию восстановительного периода, но и может повлечь смещение фрагментов кости.

Использование ортеза

Для ускорения восстановительного периода при переломах пятки часто рекомендуется использовать специальный фиксатор голеностопного сустава, который носит название «пяточно-разгрузочный ортез 28f10». Ортезами принято называть внешние лечебно-профилактические приспособления, используемые при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Устройства могут состоять из эластичного полотна с дополнительными вставками или специальных материалов (турбокаст), обеспечивающих всей конструкции необходимую жесткость для максимальной фиксации. Нередко снабжаются шнуровкой или ремнями.

Преимущества использования ортезов при переломе пятки:

позволяют поддерживать продольный свод стопы путем охвата плюсневых костей и переноса части опоры на голеностоп;
обеспечивают снижение нагрузок на кость пятки;
позволяют осуществлять перекат стопы, сходный с физиологическим;
способствуют уменьшению боли и сокращению сроков реабилитации;
помогают быстро восстановить двигательную активность;
уменьшают отеки на нижней конечности и минимизируют атрофию мышц.

При ношении ортеза ступня находится практически в физиологическом положении, что выступает хорошей профилактикой осложнений в виде плоскостопия.

В данном приспособлении есть возможность осуществления активных движений, способствующих усилению кровотока. В итоге снижается риск посттравматического остеомиелита, артроза и остеопороза.

Еще одно неоспоримое преимущество - возможность самостоятельно снять фиксатор с ноги. К примеру, чтобы помыть конечность. Фиксаторы немного весят и не причиняют неудобств. В ортезе можно ходить без костылей и свободно применять разнообразные мази. В нем можно свободно гулять и даже кататься на велосипеде.

Правила использования

В основном ортез при переломах пятки необходим в периоде лечебно-реабилитационных мероприятий, которые в среднем продолжаются около трех месяцев. Часто его назначают после снятия гипса для ускорения процессов восстановления.

Важно! Продажа всех ортезов осуществляется в разобранном виде, их непосредственная подгонка по ноге и сборка должны осуществляться исключительно специалистом.

Применение фиксатора требует соблюдения некоторых правил:

применяется только с разрешения лечащего доктора;
размер подбирается индивидуально;
наложение возможно только при отсутствии гипса, открытых ран или отеков;
постепенно нагрузку на ногу можно увеличивать, руководствуясь рекомендациями лечащего доктора и инструкцией к фиксатору;
во время ношения следует давать нагрузку на больную конечность, но только при отсутствии боли.

Восстановительный период

Период реабилитации при переломе в области пяточной кости должен включать в себя полный комплекс мероприятий:

массаж;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
правильное питание.

Основные задачи всех процедур - улучшение кровоснабжения в поврежденных тканях, быстрое устранение признаков воспаления и ускорение регенеративных процессов. Для этого будут полезны сеансы массажа с кедровым маслом, тепловые процедуры с озокеритом и регулярные упражнения с подъемом на носочки и последующим опусканием на пятки. Хорошо себя зарекомендовали теплые ванночки с морской солью.

В качестве сбалансированного питания при переломе пятки будут полезны продукты с большим содержанием витамина D, кальция, фосфора, кремния, меди и цинка. Это могут быть молочные и кисломолочные продукты, морская рыба, мясные бульоны, бобовые, яйца, картофель и бананы.

Возможные осложнения

При несвоевременно начатой терапии, несоблюдении всех предписаний доктора или тяжелых случаях перелома пятки вероятность осложнений возрастает в несколько раз. К возможным проблемам относят:

плоскостопие посттравматического характера;
развитие артроза в области подтаранного сустава и сустава, образованного таранной и ладьевидной костями стопы (Шопара);
возникновение боли при нагрузке на ступню;
формирование пяточных шпор и выступов кости;
нарушение опоры.

При переломах застарелого характера высока вероятность деформации стопы, увеличение поперечных размеров пяточной кости, отсутствие возможности активно двигать большим пальцем нижней конечности, а в особо тяжелых случаях - всеми пальцами на ступне.

Из всего перечисленного становится ясно, что переломы пятки - серьезная травма, требующая внимательного подхода и соответствующего лечения.

Об этом полезно знать

После наблюдения за пациентами с различными переломами пятки ортопедами и хирургами были сделаны достаточно важные выводы:

При закрытом одномоментном вправлении и в случае оскольчатого перелома велика вероятность последующей инвалидизации.
Для конкретной и точной картины рентгенография должна выполняться в пяти проекциях и, по возможности, в высокопрофильном специализированном учреждении.
Скелетное вытяжение должно применяться только в качестве подготовительного этапа к операции по трехсуставной резекции.
Избавление от болевых ощущений в хронической форме и полное восстановление опорной функции возможно после операции по резекции таранно-пяточного и Шопарова суставов.

Возврат пальцам нижней конечности чувствительности и двигательной активности возможен при рассечении длинных разгибателей.

На заметку

Необходимо запомнить, что после окончательного восстановления всех функций нижней конечности в области ступни после перелома не нужно сразу же вставать на каблуки или носить тесную и узкую обувь.

В течение полугода следует отдавать предпочтение ортопедической обуви с наличием соответствующего супинатора. В отдельных случаях этот срок продевают до года.

При возникновении плоскостопия или укорочении стопы необходимо изготовить специальную обувь по слепкам стопы. Будет полезно посетить профильный санаторий для санаторно-курортного лечения и соблюдать принципы правильного питания хотя бы в течение полугода.

Пяточная кость достаточно крепкая, сломать ее непросто, но в случае перелома возникнут серьезные проблемы, поскольку передвижение просто станет невозможным. Не стоит считать, что возможности человеческого тела беспредельны, подвергая организм чрезмерным нагрузкам. Даже перелом одной кости может изменить качество жизни в худшую сторону. Стоит беречь свое тело и направлять силы в нужное русло.

Остается применение ортопедических изделий, например, ортезов или страсбургского носка. Подобное лечение позволяет уменьшить нагрузку на стопу и ускорить выздоровление. Важно отметить, что любые ортопедические изделия должны приобретаться в специализированных салонах, где есть возможность проконсультироваться со специалистом.

Ортопедические изделия назначаются в следующих случаях:

плантарный фасциит, который в народе называют “пяточной шпорой”;
воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных сочленений;
повреждения связочного аппарата;
реабилитационный период после перелома костей ног;
вторичная нестабильность суставов;
в качестве реабилитационного метода после хирургических операций на суставах, инсульта и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Врачи-ортопеды, подбирая лечение пяточной шпоры, должны учитывать и противопоказания к использованию ортезов:

открытые раны на коже, в том числе связанные с переломами и трофическими нарушениями;
дерматологические патологии;
недавний закрытый перелом;
аллергические реакции на материал, из которого выполнено изделие.

Если не обратиться к ортопеду для подбора ортеза и купить его самостоятельно, это может привести к прогрессированию плантарного фасциита с усилением боли и воспалительной реакции.

ВАЖНО ! Существуют различные виды ортопедических изделий, которые могут использоваться для лечения пяточной шпоры. Для их правильного выбора необходимо обратиться в ортопедический магазин.

Ортопедическая продукция при пяточной шпоре

В медицинской практике используются различные ортопедические изделия для лечения плантарного фасциита. Любая медицинская продукция имеет свои особенности применения.

Наиболее часто для терапии пяточной шпоры применяют , подпяточники, ночные и страсбургский носок.

О стельках

Воспалительный процесс в подошвенной фасции проявляется болевыми ощущениями, отеком и дискомфортом. Заболевание имеет тенденцию к хроническому течению с частыми рецидивами.

Повседневное ношение стелек позволяет уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больного. Их применение позволяет снизить натяжение подошвенной фасции за счет удобного расположения ступни в обуви.

Медицинские исследования показывают, что при использовании ортопедических стелек у пациентов отмечается снижение воспалительной реакции, устранение неприятных симптомов и стабилизация пяточной кости. Наилучшая эффективность наблюдается при индивидуальном подборе стелек.

Применение брейсов

Ночной ортез при пяточной шпоре, который также называется , позволяет устранить появление дополнительных микроразрывов в подошвенной фасции. Кроме того, благодаря данному ортопедическому изделию останавливается прогрессирование болезни и улучшается регенерация поврежденных структур.

Во время сна происходит активное восстановление подошвенной фасции, однако из-за частого сгибания стопы в ночное время ее длина уменьшается. При начале движений в голеностопном суставе утром появляются дополнительные микроразрывы, объясняющие «стартовую» боль и хроническое течение воспаления.

При использовании ночного ортеза или брейса голеностопный сустав фиксируется в физиологическом положении – под углом в 90о. При этом восстановление в фасции происходит без ее укорочения, а начало движений утром не приводит к дополнительной травматизации ткани.

В медицине используют различные типы ортезов, которые отличаются между собой конструкцией, однако выполняют одну функцию – обеспечивают физиологическое положение ступни.

Исчезновение боли и дискомфорта в области стопы наступает на 2-3 неделю ношения ортезов. Важно не прекращать их использование, несмотря на снижение выраженности симптомов.

Терапия с использованием брейсов продолжается до полугода. Длительность лечения определяется ортопедом и зависит от степени выраженности пяточной шпоры.

Подпяточники при плантарном фасциите

Подпяточники используют для дополнительной фиксации пятки во время ходьбы и других движений, а также для придания стопе разогнутого положения. Последняя особенность позволяет улучшить восстановление поврежденной фасции и снизить выраженность неприятных симптомов патологии.

В ортопедических магазинах существуют различные виды подпяточников, которые подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни и особенностей строения стопы.

Страсбургский носок

Для лечения пяточной шпоры часто используется страсбургский носок. Это изделие, имеющее форму длинного чулка с одной липучкой и механизмом для фиксации стопы и голени.

Основная задача носка – обеспечить оптимальное положение ступни для ускорения восстановления подошвенной фасции. Изделие предупреждает откладывание солей в пяточной шпоре и препятствует прогрессированию патологии.

Правильный выбор ортеза

Первый шаг для использования ортезов на голеностопный сустав — консультация с врачом-ортопедом. Специалист осматривает стопу и выбирает мягкий либо жесткий тип изделия.

Покупать брейсы следует только в ортопедическом салоне, ориентируясь на тип ортеза и создаваемую им степень фиксации.

При подборе ортеза пациенту необходимо предварительно провести ряд измерений:

оптимальный размер обуви;
диаметр голени в области щиколотки — сантиметровая лента располагается в самой узкой части голеностопа;
диаметр лодыжки — сантиметровую ленту располагают непосредственно на лодыжках;
объем голени, измеряемый на середине расстояния между надколенником и щиколоткой.

В зависимости от полученного размера обуви и объемов подбирается размер ортез нужного размера. Покупать брейс большего или меньшего размера не имеет смысла, так как он не будет фиксировать стопу должным образом.

При затруднении в выборе следует обратиться к специалисту в ортопедическом салоне, который поможет провести все измерения.

СПРАВКА ! Стоимость ортопедических изделий существенно колеблется в зависимости от страны-производителя и материалов, из которых сделан ортез.

Уход за изделием

При постоянном использовании наблюдается изнашивание ортеза, что приводит к невозможности его применения. Чтобы изделие сохранило свои свойства, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих советов:

ортез необходимо регулярно стирать. Стирка проводится в мыльной воде. Добавлять в нее отбеливатели и средства, содержащие хлор, запрещено;
перед стиркой из брейса достают все металлические ребра жесткости, если они там имеются. Это позволяет защитить металл от коррозии и ржавчины, образующейся в результате контакта с водой;
сушка ортеза должна проводиться в проветриваемом помещении вдали от источников тепла. Ни в коем случае не стоит сушить брейсы на батарее или обогревателе, так как это приводит к их деформации;
после использования рекомендуется аккуратно складывать изделие в упаковку и держать его в недоступном для детей и животных месте.

При правильном уходе ортез может служить несколько десятков лет, сохраняя свои терапевтические свойства. Необходимо отметить, что изделие ни в коем случае не стоит самостоятельно перешивать или модернизировать другим образом, так как это приведет к потере его целостности и оптимальному соотношению частей.

Ортез своими руками

Многие пациенты с плантарным фасциитом интересуются, можно ли сделать ортез на пятку своими руками. Врачи отмечают, что подобный вариант возможен, однако брейс должен быть сделан из подходящих материалов и обеспечивать необходимую степень фиксации голеностопа.

Основная часть изделия – твердая основа, которой может служить любой плотный пластик. Кроме того, понадобится прочная ткань и фиксирующие элементы в виде кнопок, молний или завязок. Сам ортез может быть сделан следующим способом:

Из пластмассы вырезают заготовку в виде буквы «Г». Длинная сторона соответствует длине стопы, а короткая часть превышает расстояние от пятки до верхней части лодыжки. Все острые углы на пластике должны быть тщательно обточены.
Пластмассу обшивают плотной тканью. С этой целью рекомендуется использовать прочный материал. К боковым частям заготовки пришивают мягкую ткань, которая будет обхватывать стопу сверху, а голеностопное сочленение — спереди.
К фиксирующей ткани пришиваются завязки, кнопки или молния. Использование двух типов фиксации поможет плотно зафиксировать изделие.

Самодельный ортез может заменить дорогостоящее ортопедическое изделие. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит самодельный ортез на правильность фиксации стопы пациента.

Заключение

В лечении пяточной шпоры широко используются различные ортопедические изделия. Основным из них является ортез, представляющей собой конструкцию для фиксации голеностопного сустава во время сна. Это позволяет обеспечить физиологическое положение стопы и ускорить восстановление целостности подошвенной фасции.

При применении брейса положительные эффекты наблюдаются через несколько дней его активного использования. Общую продолжительность лечения с применением ортеза определяет лечащий врач, основываясь на выраженности изменений в фасции.

Вконтакте

Перелом пяточной кости является довольно редким видом травм. Пяточная кость может ломаться под самыми неожиданными углами и на разное количество осколков. Перелом может быть как простым (без смещения), так и сложным, со смещением осколков.

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

падение с высоты на прямые ноги;
нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
дорожно-транспортные происшествия;
патологические состояния костей (остеомиелит).

Симптомы

Травма чаще всего имеет односторонний характер. После удара потерпевший ощущает сильную боль в области пятки. Заподозрить перелом можно уже после того, как пострадавший описал механизм получения травмы (падение, удар). Подтверждается диагноз при помощи рентгенологических снимков или КТ.

Лечение

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является .

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях. Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах. В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с можно ходить без костылей.

Особенности применения

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Размеры

Ортез для мужчин и женщин имеет одинаковую форму. Его размерная сетка предусматривает три размера и формы для правой и левой ноги. Размер фиксатора регулируется по размеру ноги.

Болезнь стопы, которую в народе называют пяточная шпора, являет собой воспалительный процесс. В результате него на подошве, а именно на бугре пяточной кости, возникает клиновидный шип.

Это костное новообразование травмирует мягкую ткань при опоре на стопу, что провоцирует мощный болевой приступ. Дискомфорт изменяет походку, препятствует полноценному передвижению, снижает трудоспособность пациента.

В основной массе случаев шпора на пятке развивается при плоскостопии, вызванном сбоями в адекватном перераспределении нагрузки на стопу и повреждениями сухожилий.

Часто патологию обнаруживают после травмирования пяточной кости из-за нарушенного обмена веществ, ухудшения кровообращения в ногах. Также шпору вызывает наличие в анамнезе хронических заболеваний скелетно-мышечного аппарата.

Методик лечения этого заболевания существует много. Так, в дополнение к лекарственным препаратам показано применение специальных ортопедических стелек.

Такие приспособления станут отличным способом профилактики болезни или повторных ее рецидивов. Отзывы довольных покупателей, кому помогли ортопедические стельки, можно найти на форумах в сети интернет.

Виды стелек

Стельки при пяточной шпоре – это специальные ортопедические приспособления, которые являют собой вкладыши для обуви, предназначенной для повседневной носки. Они играю роль так называемого корсета для стопы, и могут хорошо поддерживать ее естественное физиологическое положение при ходьбе.

Стельки изготовлены из различных материалов:

натуральная кожа;
войлок;
гель;
силикон;
искусственная кожа.

Очень важно подобрать тот вариант, который будет максимально соответствовать размеру стопы, анатомическим особенностям, тяжести патологии, весу пациента. Такие обладают амортизационными вставками внутри для разгрузки свода стопы и погашения ударной силы при активности.

Приобрести ортопедические стельки от шпор можно на специализированных сайтах, в аптеках, обувных магазинах. Наиболее удобными будут приспособления, изготовленные по индивидуальным заказам у ортопедов в мастерских.

Правильная стелька полностью повторяет форму стопы. Супинатор, расположенный в пяточной зоне, поддерживает кость на возвышении. Вкладки изготовлены из мягкого амортизирующего материала. Это позволяет снизить давление костного нароста на мягкую ткань и унять болевые ощущения.

Помимо этого, особая конструкция стелек помогает поддерживать поперечный и продольный свод для быстрого заживления плантарного апоневроза, улучшит амортизацию стопы (если есть плоскостопие любой степени).

Какие бывают подпяточники?

Ортопедические подпяточники – это вид стельки для поддержания пятки. Подобные изготавливают из:

пробкового дерева;
силикона;
кожи животных;
медифоама (синтетический материал).

В зависимости от своей целевой направленности следует выделять модели.

Амортизирующий подпяточник

Этот подпяточник применяют при фасциите, травмах пяточной кости, при деформирующем артрозе стопы. В центре его располагается специальная жесткая вкладка, которая во время ходьбы пациента делает массаж мягких тканей и размягчает край остеофита.

Подпяточник может улучшить амортизацию стопы, снизить нагрузку на пятку, позвоночный столб и суставы ног.

Изделие представлено на рынке моделями клиновидной и округлой формы. Доктор и отзывы покупателей помогут сделать верный выбор.

Силиконовые модели

Ортопедический подпяточник из медицинского силикона отличается тем, что у него есть жесткий бортик по краю и мягкая пружинящая вставка посередине. Приспособление способствует адекватному анатомическому расположению ноги в обуви.

Такие модели создают комфортные условия для стопы, а пятки в частности, ведь они:

снижают проявления боли при опоре на пораженную конечность;
улучшают местное обращение крови и обмен веществ.

Подпяточник из геля может быть использован для обуви на каблуках.

Подпяточник с бортиком по краю производится в разных размерах (зависимо от длины стопы). Чтобы выбрать правильный вариант следует измерить свою стопу в сантиметрах. Стелька должна хорошо плотно ложиться в обувь.

Подпяточник лучше всего клеить в пяточную область туфель при помощи специального фиксатора. Это предупреждает скольжение изделия во время эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества, такие стельки имеют и недостатки. Сюда относят:

низкую упругость;
плохую износостойкость;
относительно большой вес.

Из-за этих факторов ноги могут быстро уставать.

Как установить и ухаживать за изделием?

Ортопедические приспособления можно носить при многих проблемах с суставами и костной тканью. Не менее полезными они станут в вопросе профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Отзывы медиков это подтверждают.

Перед тем, как установить стельки, следует тщательно осмотреть обувь изнутри. Если в ней уже есть стелька, ее извлекают. Ортопедические изделия должны максимально прилегать к подошве. Если происходит смещение, то дополнительно вкладку нужно зафиксировать липкой лентой.

Если стельку подобрали верно, то во время ходьбы человек не ощутит дискомфорта. В противном случае нужна коррекция или замена ортеза.

Добиться долгой службы стельки можно при условии качественного за ней ухода. Рекомендовано стельку:

мыть при помощи специального средства;
сушить при комнатной температуре, не допуская перегрева, что предупредит деформацию вкладки.

В идеале лучше иметь несколько комплектов стелек. Пока одни в стирке, вторыми пользоваться. Если нет времени на мытье приспособления, можно использовать для очистки обычные влажные салфетки. Просматривая отзывы, можно прочитать, что многие пациенты так делают.

Стойкая положительная динамика развития шпоры на пятках возникает при регулярном ношении стелек. Стандартно взрослые пациенты должны пользоваться ими всю жизнь.

Выбираем и устанавливаем тутор на голеностопный сустав

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксирования конечностей с целью восстановления их функций.

Устройство состоит из гильз различного расположения, которые имеют разнообразные варианты крепления. Бывают фиксирующие и динамические.

Первые надевают ночью, чтобы оградить себя от дискомфорта, возникающего из-за неосознанного движения. Вторые применяют днем, чтобы в процессе ходьбы не чувствовать боль.

Разновидности устройства

Помимо перечисленных выше динамических и фиксирующих видов устройства, есть еще несколько их классификаций.

По варианту изготовления:

типовой;
выполненный по индивидуальному заказу.

По материалу изготовления:

из пластика (обычного или низкотемпературного);
из натуральной кожи.

Когда используют фиксатор?

Тутор для голеностопного сустава имеет массу показаний к применению:

неврологические заболевания, такие как ДЦП, повреждения спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
после операций и травм на голеностопе и голени;
косолапости;
переломов лодыжки и шейки бедра;
при параличе мышц нижних конечностей;
укорочении одной из конечностей;
деформирующих артрозах и эквино-вальгусной или эквино-вирусной деформациях стопы.

Тем не менее, каждая из разновидностей туторов имеет и противопоказания.

Фиксатор для детей

Детский тутор на голеностопный сустав применяется в случае ДЦП и нарушениями развития конечности.

Они бывают разного размера по высоте: либо до колена, либо до паха. Стопа фиксируется так, чтобы ее можно было отвести только на определенное число градусов.

Очень важно следить за положением пятки в устройстве, ведь даже здоровым маленьким детям зачастую назначают фиксирующую ортопедическую обувь.

Пятка не должна висеть в воздухе, допустимо только плотное прилегание к приспособлению. Для этого необходимо правильно застегнуть ремешки и липучке на фиксаторе.

Примеры туторов на голеностопный сустав на фото ниже.

Как подобрать размер?

Если вам будет необходим тутор, специалист на месте проведет необходимые замеры. В этом случае рискованно и бесполезно заниматься самодеятельностью.

Но бывают случаи, когда нужно самим подобрать размер фиксатора. Например, если ребенок подрос, или по причине порчи предыдущего приспособления.

Чтобы подобрать правильный размер тутора для голеностопного сустава, необходимо сантиметровой измерительной лентой померить обхват подъема стопы.

Если вы подбираете фиксатор индивидуально, то здесь вам не стоит беспокоиться о каком-либо возможном несоответствии размера.

Так, при изготовлении изделия из турбокаста измерения проводят непосредственно с пациентом, выпрямляя его ногу так, чтоб от колена до голеностопа она была в свободном положении.

Затем берут материал, нагревают его до 60-100 градусов, но за счет особенностей турбокаста, он быстро остывает, и через какое-то время его температура становится 35-40 градусов.

В таком состоянии он очень пластичен, и тогда изготавливают устройство, моделируя прямо на ноге клиента.

Правильный способ установки

Процесс правильного одевания тутора зависит от степени вашей болезни или травмы. Но сперва надо выполнить ряд гигиенических процедур.

Перед одеванием:

омассируйте голеностоп, примите теплую ванну;
наденьте хлопчатобумажный гольф без швов.

После завершения процедуры ношения:

Помните, что во время использования туторов не рекомендуется применять лосьоны для тела, крема и мази.

Если у вас легкая степень заболевания, то процесс надевания выглядит так:

стоя, перекатывание с носка на пятку сперва с опорой, а потом без нее;
постепенное сгибание в голеностопном и коленных суставах.

Помните, что при ощущении тянущих болей на участках голеностопа, соприкасающихся с тутором, необходимо снять верхнюю гильзу с приспособления, поработать ногой, а потом надеть вновь.

При средней степени заболевания:

изделие надевают при согнутом колене;
первым делом надо зафиксировать гильзу голени, затем поработать коленом и при его выпрямленном положении надеть верхнюю гильзу.

При этой форме можно сгибать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, стоять и ходить. Курс лечения – от 10 дней, время использования зависит от дня курса.

Если вас настигла тяжелая степень болезни, то процедура одевания тутора такая же, как и в предыдущем случае, но стоять и ходить можно только с поддержкой.

Курс лечения надо согласовывать с врачом. Не стоит забывать делать массаж голеностопа в перерывах ношения фиксатора, выполнять упражнения для расслабления мышц и ухаживать за кожей, контактирующей с приспособлением.

При выполнении этих условий использование изделия не будет приносить столько дискомфорта, особенно если пациент – ребенок.

Мнение пациентов — лучшая реклама изделия

Отзывы пациентов, которые использовали тутор.

Где купить при необходимости

Купить тутор на голеностопный сустав сейчас не составит труда.

Есть множество ортопедических салонов, представленных по всей России. В интернете легко найти нужную информацию, изучить модели, их описание и цены и заказать с доставкой на дом.

Но помните, самое главное, чтобы вы следовали назначениям вашего лечащего врача. Только по его рекомендациям совершаем покупку.

Ниже приведены несколько крупных магазинов ортопедических товаров:

«Кладовая здоровья» — 137 салонов по России;
«Медицинская техника» — Москва;
«Ортека» — Москва и Санкт-Петербург;
«Ортомед» — Челябинск;
«Ладомед» — Москва и Ростов-на-Дону.

Тутор на голеностопный сустав – это универсальное и удобное приспособление, помогающее облегчить боль, восстановиться после травмы, исправить патологию.

Следуя рекомендациям специалиста, подобрать модель вам не составит труда, поскольку сейчас их выпускают в большом количестве и разнообразных по цвету, размерам, форме и цене. Желаем вам здоровья и эффективного лечения!

Симптомы и лечение артрита пятки.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

реактивный артрит;
обменный (подагрический);
псориатический артрит;
ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

лишний вес;
тяжелые физические нагрузки;
перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
травмы пяточной кости и сухожилий;
неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

	1	2	3	4
Боль	незначительная, возникает при нагрузке	боль умеренно выраженная, не проходит в покое	сильная боль	выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек	отсутствует	умеренный	значительный	выраженный
Нарушение функции	нет	больной щадит ногу	скованность	Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме	отсутствуют, либо минимальные	деструкция хряща	дегенеративные изменения и деформация пяточной кости	значительная деформация пяточного сустава
Прогноз	благоприятный, выздоровление	относительно благоприятный, хронизация	неблагоприятный, инвалидность	значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия.
Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).
Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.