Как отличить алкоголика от нормального человека. Скрытый алкоголизм или как определить алкоголика

Зависимость от горячительных напитков давно стала бичом современного общества. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее специалисты помогут человеку. Часто родные обращают внимание только тогда, когда уже недуг перешел во вторую и третью стадию. В кратком обзоре расскажем, как проявляются внешние признаки алкоголизма.

Алкоголизм — бич современного общества

Первые проявления

Больные часто отрицают свою зависимость, поэтому отказываются не только от лечения, но и от консультации у врача-нарколога. Время идет, а заболевание постепенно эволюционирует. Чтобы не упустить драгоценные минуты, стоит внимательнее присмотреться к близкому человеку. Недостаток внимания – вот основная причина, из-за которой алкоголизм активно распространяется.

«Алкоголь — это универсальный яд, который разрушает все системы и органы человека. С ростом постоянного опьянения, человек теряет чувство меры и контроля над потребляемым алкоголем. В результате повреждается центральная нервная система, что приводит к психозам и невритам.»

Влечение к выпивке

Первые признаки зависимости проявляются после пары регулярных пьянок. В этот период начинаются опасные изменения в организме, приводящие к разрушению клеток нервной системы и мозга. Гормон удовольствия трансформируется таким образом, что без спиртных напитков теряется чувство удовлетворения.

Больной утверждает, что выпивает только по праздникам или для снятия нервного напряжения. Но влечение к спиртному является фундаментом для заболевания. Как понять, что человек имеет тягу к пьянству?

Большое количество причин. Конец рабочей недели, хорошая премия или невозможность отказать директору становятся поводами для выпивки. Постепенно круг друзей меняется на пьющих, а общение не проходит без алкоголя. На вопросы близких о пьянках, выпивоха находит все больше новых причин. Стремление к опьянению маскируется под любым предлогом.
Предвкушение пьянки. Человек в ожидании предстоящего возлияния находится в приподнятом настроении. Чтобы не опоздать на вечеринку, быстрее завершает дела.
Позитивное отношение к алкоголю. Пьянство оценивается с положительной стороны, а все преграды – с отрицательной. Жестко отстаивается право на выпивку, пресекаются все разговоры о зависимости.
Комфорт в пьяном состоянии. Психологическое и физическое удобство в алкогольном опьянении.
Перестройка жизненных ценностей. Все, что связано с пьянством становится позитивным моментом, а все, что мешает (семья, работа) – отрицательным. Больной часто шутит о превосходстве выпивки над привычными традициями.
Отсутствие критической оценки. Человек не считает бытовое пьянство опасным и предосудительным, поэтому отказывается что-либо менять в жизни.

Больной утверждает, что выпивает только по праздникам

Вышеперечисленные признаки алкогольной зависимости больной не признает. Пресекается любая попытка намекнуть о проблеме. Если близкие настаивают на обследовании или консультации у специалиста, тогда в семье вспыхивают скандалы.

Неконтролируемое пьянство

Как узнать, что болезнь уже на пороге? Невозможность держать себя в руках и остановиться на малых дозах выпивки – это признак алкоголизма, который проявляется на всех стадиях эволюции заболевания. Больной не контролирует количество выпитого, поэтому пьянка продолжается до потери сознания. Обещания родным забываются после первого стакана.

Почему человек перестает держать себя в руках? Медики выделили ряд причин, которые заставляют алкоголика пить.

Неудовлетворительная степень опьянения. Больные стремятся достичь желаемого уровня охмеления, поэтому больше пьют.
Время. Дурман проходит через определенный период. Чтобы постоянно держать тело «под градусом», приходится увеличивать количество и частоту доз.
Неумение определить свою норму. Каждый алкоголик уверен, что знает, через какое время наступает отключение. Но на деле выходит, что после очередной рюмки теряется сознание.

Невозможность остановиться на малых дозах выпивки – это признак алкоголизма

Потеря защитного рефлекса

Основным компонентом всех алкогольных напитков является этанол, достаточно токсическое вещество. Чтобы справиться с отравлением, организм человека выработал естественную защиту – рвоту. Рефлекс помогает быстро и безболезненно избавиться от опасных компонентов в пищеварительной системе.

Бытовое пьянство характеризуется наличием естественного защитного механизма, который останавливает выпивоху от опасной дозы. Бурная реакция на этанол показывает максимальную дозу, после которой тело перестает справляться с алкоголем. Попытка увеличить количество напитка обернется рвотой.

Если тело реагирует на избыток спирта защитным механизмом, тогда зависимости еще нет. Но чем чаще человек выпивает, тем слабее ответная реакция на отраву. Организм перестраивается под функционирование с этанолом, поэтому рвота уже не нужна. Теперь пьяница напивается до потери сознания, но никакого отторжения не происходит.

Наркологи обращают внимание на симптомы алкоголизма, когда больной хвастается увеличением нормы выпитых спиртных напитков. Часто человек не догадывается, что это тревожный звонок для организма. Чем чаще употребляется этанол, тем больше его нужно для опьянения. Увеличение привычной дозы в 3 раза выводит бытовое пьянство на новый, более опасный уровень.

Систематические выпивки

Первые признаки алкоголизма практически незаметны посторонним людям. Чтобы понять, что человеку нужна помощь, необходимо внимательно понаблюдать за поведением. Чем чаще больной употребляет спиртное, тем больше у него проблем. Возлияния один раз в неделю сигнализируют о первой стадии развития заболевания. Регулярные выпивки – это результат опасных изменений в организме.

На первых порах больной прячется от родных, скрывает свою зависимость от друзей и коллег. Нехватка денег заставит делать заначки на черный день. Часто родственники обращают внимание только тогда, когда внешние признаки алкоголизма оставили следы на лице больного.

Если пьянка длится более суток — это запой

Регулярные выпивки – это необязательно пьянки до потери пульса. Пара стопок водки для аппетита или бокальчик вина для хорошего настроения заставляют организм адаптироваться для работы с опасным веществом. По своим свойствам этанол напоминает наркотики, так как тело быстро привыкает и не в состоянии нормально функционировать без очередной дозы. Чайная ложка коньяка в кофе постепенно перерастет до бутылки за один присест.

Если пьянка длится более суток, тогда врачи констатируют запой. Чтобы снять неприятные симптомы похмелья, больной с утра выпивает небольшое количество алкоголя. Но облегчение временное и через два-три часа болезненные проявления возвращаются.

Изменение поведения

Горячительные напитки деформируют личность человека, поэтому даже в начале болезни угадываются первые признаки трансформаций. Неконтролируемые вспышки агрессии и неоправданная жестокость проявляются все чаще и чаще. Успешный бизнесмен или ответственный отец семейства за одну минуту превращается в чудовище.

Приступы озлобления происходят в пьяном и трезвом виде, часто сопровождаются рукоприкладством. После вспышки больной не понимает причины, которая привела к необоснованной агрессии. Выпивоха «заводится» по любому поводу, а гнев очень разрушительный.

Амнезия

Опьянение – это результат отмирания клеток нервной системы и головного мозга. Чем больше человек пьет, тем меньше у тела сил для восстановления. Небольшие порции этанола не вызывают потери памяти. Но если принимать горячительные напитки с высоким содержанием алкоголя, тогда амнезия обеспечена.

Ученые уверены, что провалы в воспоминаниях после пьянки – это результат «выключения записи» информации. Пауза длится секунды или часы, в зависимости от количества выпитого и физического состояния человека. Выпавшие фрагменты редко восстанавливаются.

Женщина с признаками алкоголизма

Внешние признаки

Как определить наличие зависимости у человека? Не всегда это окончательный диагноз, но существуют физические симптомы алкоголизма, которые невозможно скрыть. Чем дольше эволюционирует болезнь, тем легче распознать пьяницу.

Дряблость кожи лица. Деформация коллагеновой структуры дермы, при которой мышцы теряют тонус. В трезвом виде физиономия выпивохи выглядит обвисшей. Проявления исчезают после того, как выпивается очередная доза этанола.
«Звездочки» капилляров. Нарушение кровообращения из-за постоянных пьянок приводит к разрушению структуры сосудов, что отражается в виде отметин на носу, шее или щеках.
Мешки под глазами. Мочегонный эффект алкоголя влияет на водно-электролитический баланс. Нарушение циркуляции жидкости и неправильная работа почек приводит к отекам.
Красное лицо. После поступления этанола в кровь, организм без перерыва пытается избавиться от яда. Давление увеличивается, пульс учащается, а кровь приливает к голове. Злоупотребление спиртным вызывает багровые или синюшные гематомы на участках тела, куда кислород не поступает.
Желтизна кожи, склер, ногтевых пластин. Нарушение работы внутренних органов (печени и желчного пузыря) приводит к болезненному окрашиванию.
Синие губы. Опасный признак, который сигнализирует о возможности образования тромбов.
Грубый голос. Алкоголь обжигает связки, в итоге они деформируются. Особенно ярко симптом выражен у женщин.
Напряжение лобной мышцы при полной расслабленности лица. Носогубная складка углубляется, в результате чего физиономия приобретает нездоровое выражение. У внутреннего уголка глаз появляются извилины, в итоге органы зрения кажутся впавшими. Изменяется форма губ из-за постоянного нахождения в сомкнутом состоянии.
Тремор конечностей. Сухожилия на пальцах укорачиваются, поэтому руки у пьяниц скрюченные. В запущенном состоянии больной не может полностью разжать кисть.

Признаки алкоголизма проявляются у женщин раньше, чем у мужчин. Особенности организма представительниц прекрасного пола быстрее диагностируют опасные симптомы. Помните: заболевание разрушает тело человека, поэтому появляются физические изменения. Чем чаще больной употребляет горячительные напитки (особенно низкого качества), тем стремительней происходит эволюция недуга.

«Специфика жизненного уклада сильной половины человечества такова, что наступающую болезнь принято просто не замечать, оправдывая ее тяжелыми жизненными ситуациями, необходимостью расслабиться и отдохнуть. А тем временем внешне крепкий организм уже подвергается разрушительному действию «зеленого змия».

Лечение алкоголизма

Что делать

Если вы обнаружили признаки алкоголизма у близкого человека, тогда сразу встает вопрос о дальнейших действиях. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше понадобится времени для реабилитации. Заболевание проходит три стадии.

Первая. В этот период близкие почти не замечают симптомы надвигающейся беды. Незначительные изменения в поведении не акцентируют на себе внимание. Для частых выпивок всегда найдутся оправдания.
Вторая. Патологическое влечение к алкоголю приобретает нездоровую регулярность. Многодневные обильные пьянки сменяются болезненными похмельями. Ухудшается память и интеллект из-за разрушения нервной системы, мозга. Необоснованные вспышки гнева.
Третья. Физическая и психическая деградация личности. Отравленное тело не справляется с ядом, поэтому опьянение приходит после небольшой дозы алкоголя. Болезненное похмелье купируется этанолом или профессиональными медицинскими препаратами.

Не рекомендуем заниматься самолечением или обращаться к шарлатанам. Чем дольше затягивается процесс привыкания к алкоголю, тем больше отравляется организм. В последней стадии больной представляет собой развалину, так как нарушены все жизнеобеспечивающие системы. Пока родные занимаются «лечением» по фотографии или произнесением заклинаний, заболевание переходит на следующий этап развития.

Как убедить алкоголика понять опасность проблемы? Часто пьяницы не воспринимают зависимость в качестве болезни, поэтому отказываются от помощи. Рекомендуем обратиться к врачу-наркологу, чтобы объяснить ситуацию. Консультация у психолога и посещение анонимных групп прольет свет на предмет внимания.

Подсыпание или подливание каких-либо средств, которые уменьшают тягу к выпивке – это опасное занятие. Большая часть компонентов токсична, поэтому неоднозначно воспринимается организмом человека. Если пациент узнает о лечении, тогда «повара» накажет физически или юридически. Профессиональный врач-нарколог назначит подходящий препарат после полного обследования больного.

Алкоголизм – это опасное заболевание, которое не щадит ни женщин, ни мужчин. Чтобы не допустить эволюцию болезни в более тяжелую форму, нужно знать, какие существуют признаки у зависимости. Результативное лечение основано на быстрой диагностике.

Вопрос интересный. Но сразу нужно акцентировать внимание на следующем моменте. Вы хотите распознать в человеке алкоголика, то есть, пьет ли он запоями, или вам важно знать, склонен ли он к злоупотреблению алкоголем вообще? А вещи это разные.

В чем разница? Просто неумеренно пьющий человек более управляемый. Допустим, если речь идет о работнике, то в случае его появления пьяным на работе, можно сказать: «Коля, я вижу, что ты вчера хоронил очередного родственника, наверное очень устал, шуруй домой. Завтра жду тебя трезвым. Придешь опять пьяный, мы распрощаемся». С очень большой долей вероятности назавтра он будет в относительной норме.

Если на его месте будет алкоголик, то с тем же процентом гарантии вы увидите его в том же состоянии и на следующий день. И дело не в том, что он негодяй и совести у него ни грамма. А потому, что он своего «непохмеленного» состояния боится больше, чем вас. С совестью у него, может быть, все в порядке. Кстати, алкоголики часто очень порядочные люди. Весьма часто.

В полу-шутку можно посоветовать простой способ. Напои человека и посмотри на него завтра, если завтра он снова будет пьяный, значит алкоголик. Хотя, я уже говорил, не все алкоголики запойные, и не все непросыхающие от водки, алкоголики.

Обычно перед написанием статьи, я просматриваю, что по этому поводу думают на других ресурсах. Нередко встречаюсь с глупостями, неизвестно откуда взятыми фактами, копированием полной чепухи друг у друга. Всего несколько процентов написанного заслуживает внимания.

Вот опять ввел в поиск: «Как распознать алкоголика», и наткнулся на такой перл: «Алкоголика можно распознать по тому, что он постоянно врет». Ну что за хренотень? Врут все. Разве не врут школьники по поводу того, почему в школу опоздали. Что, жена мужу не врет, где была, когда приходит от любовника? Все мы врем. Или, по крайней мере, скрываем правду. Не хотим негативных последствий. Это естественно, хотя немного печально.

Я определяю людей, которые на короткой ноге с зеленым змием, по виду. Почти безошибочно. Ну, во всяком случае, с большой долей вероятности. Не стоит пытаться определить по одежде, это может быть только дополнением к уже имеющимся выводам. Много людей просто неряшливых. Может, у человека семья большая, и он ее всю на себе тянет. Я встречал такое. Бывают и хорошие, исполнительные работники, но ужасно неопрятные.

Можно у некоторых по коже лица прочитать, пьет человек, или нет. Вероятность ошибки, само собой, не исключена. Я например, пил много лет, но на лице ничего не отражалось. Встречал мнение, что у женщин на лице всегда написано, если она пьет. Да не факт. Совсем не факт.

Что касается конкретно алкоголиков, то тут можно развести руками. С ответственностью заявляю, что способов уверенного визуального распознавания этого контингента попросту нет. Мало того, просто пьянствующих видно достаточно отчетливо, потому, что они пьют постоянно. Алкоголик может месяцами воздерживаться, а потом уйти в отрыв, после которого может снова год не пить.

Официальная медицина не использует такой термин, как «скрытый алкоголизм» . Однако психологи и обычные люди часто применяют его в отношении лиц, стесняющихся своего поведения и старающихся утаить пагубное пристрастие от окружающих.

Желание скрыть прогрессирующую зависимость заставляет «тихих» алкоголиков изобретать такие незаметные пути, как выпивка маленькими порциями в течение дня, употребление спиртного в разбавленном виде (путем добавления в кофе). Однако в любом случае у человека присутствуют :

Выраженная тяга к приему спиртного . Если желание не реализуется, человек впадает в депрессивное состояние и не может заниматься текущими делами, пока не выпьет;
Потеря контроля над собой . Тихий алкоголик, хотя и не считает себя таковым, уже не в силах остановиться после первой дозы - ему хочется принять еще. Эмоциональное поведение его становится нестабильным: появляются беспричинные веселье, раздражение, агрессия;
Потеря памяти . Характерный признак прогрессирующего алкоголизма - изменения в структурах мозга, симптомом которых является частичная амнезия. Человек не в силах восстановить порядок событий во время своего опьянения.

Обычно такой человек старается замаскировать запах спиртного , поэтому его постоянные спутники: жвачки, леденцы, сигареты, освежители полости рта, иногда даже чеснок. Такие люди никогда не напиваются, однако имеют пониженную физическую выносливость, нездоровый внешний вид, плохую память, часто испытывают головную боль.

Главный признак - перепады настроения: повышенная возбудимость и веселье чередуется с раздражительностью и депрессией, а иногда и с агрессией.

Портрет латентного алкоголика

Признаки латентного алкоголизма у зависимых людей иногда носят смазанный характер, однако все тихие алкоголики отличаются некоторыми особенностями психологического поведения:

не признают, что у них есть проблемы, и часто даже успешны в семейной жизни и работе;
теряют контроль после первой же рюмки, хотя могут и не пить постоянно;
не помнят абсолютно все, что происходило во время выпивки;
без спиртного начинают нервничать, становятся раздражительными и агрессивными;
за обедом могут выпить, но не притронуться к еде;
не стесняются лгать о вымышленных предлогах, позволяющих им пропустить стаканчик;
отказываются посетить семейный ужин или торжество, где могут напиться и предстать перед окружающими в невыгодном свете;
находят оправдание своей пагубной привычке: встреча с давним другом, трудный день, прием спиртного понемножку.

Главная черта скрытого алкоголика - неадекватная оценка своего состояния. Такие люди не способны оценить масштабы проблемы и продолжают «прятать голову в песок». При этом подсознание все-таки сигнализирует, что «что-то пошло не так». Тихий алкоголик начинает замыкаться в себе, отдаляться от окружающих, у него полностью меняется характер.

У женщин та часть мозга, которая ответственна за эмоции, развита гораздо сильнее, в отличие от мужчин. А алкоголизм в начальной стадии - чисто психологическая проблема. Поэтому женский алкоголизм прогрессирует быстрее.

Мужчина-пьяница не осуждается обществом столь сильно, как пьющая женщина. Поэтому, попав в ловушку алкогольной зависимости, женщина старается скрыть проблему от окружающих. Если близкие недостаточно бдительны, то лечение начинается уже на поздних стадиях заболевания.

Распознать можно по ряду характерных признаков:

Огрубение голоса;
Преждевременные признаки старения;
Грубость, агрессивность, лживость;
Изменения на физиологическом уровне: снижение детородных функций, прекращение менструаций, нарушение синтеза гормонов и работы щитовидной железы, разрушение надпочечников;
Психические расстройства.

Скрытый алкоголизм у женщин начинается с употребления малых доз слабоалкогольных напитков, но регулярно. В большинстве случаев компанию им составляют мужья или подруги.

Последствия тихого алкоголизма

Начавшись как безобидный стимул в психологическом и физиологическом плане, скрытый алкоголизм со временем обязательно станет явным . При этом не замедлят сказаться и последствия такого поведения:

изменение характера и жизненных приоритетов;
ухудшение семейных и общественных отношений;
появление хронических заболеваний внутренних органов: сердца, печени, почек, поджелудочной и т. д.

Если не обратить внимание пьющего на проблему на самой ранней стадии, то прогрессирование и переход в явный алкоголизм неизбежен. Алкоголь - яд для организма, и как любой яд в малых количествах, вызывает привыкание, а вместе с ним - перестройку метаболизма на клеточном и молекулярном уровне. Даже низкие дозы алкоголя взывают такие изменения, при которых тело не может существовать без новых поступлений спиртного. И выйти из такого состояния возможно только при профессиональной комплексной терапии.

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить скрытого алкоголика , следует убедить его признать проблему и необходимость врачебного вмешательства. Существует ряд диагностических исследований, позволяющих выявить скрытый алкоголизм:

анализ крови и мочи на присутствие продуктов метаболизма этанола;
определение значения ГГТ в крови;
показатели АСТ и АЛТ (печеночные ферменты);
уровень гемоглобина и объема эритроцитов.

После постановки диагноза тактику терапии выбирает врач. Может понадобиться привлечение не только нарколога, но и психолога, а также специалистов для лечения имеющихся хронических заболеваний.

Латентный алкоголизм - проблема не только пьющего человека, но и его близких. Если больной согласился лечиться, постарайтесь оградить его от провоцирующих пьянку ситуаций и компаний, загрузить его интересными любимыми делами. Не затягивайте обращение к специалисту - это может разрушить вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Алкоголизм – тяжелое заболевание, которому подвержены люди разного пола, возраста и социального статуса. Как и в случае с другими болезнями, при раннем выявлении, зависимость от спиртного легче поддаётся лечению. Однако многие алкоголики не склонны признавать себя больными и обращаться к врачу. Задача близких – своевременно определить зависимость и убедить человека в необходимости лечения. Большинство больных тщательно скрывают свои пристрастия, но есть некоторые признаки, по которым можно догадаться о развитии алкоголизма.

В привычку втягиваются месяцами, а избавляются от неё годами, и удается это не всем.

Важно как можно раньше обратить внимание на тревожные звоночки, сделать выводы и принять меры против развития алкогольной зависимости.

Если у человека присутствует хотя бы два из перечисленных ниже симптомов, пора задуматься о лечении:

Алкоголь употребляется всё чаще, сначала это происходит время от времени, один или два раза в месяц, затем каждые выходные, потом уже и на неделе. Тенденция к более частому употреблению спиртного – явный признак развития зависимости.
Увеличение дозы: малые объёмы спиртного уже не оказывают ожидаемого эффекта, для получения удовольствия требуется все большее количество.
Требования к качеству, наоборот, снижаются. Если, к примеру, на хороший алкоголь не хватает денег или его невозможно достать, алкоголик соглашается употреблять более дешевые напитки.
Когда человеку не нужна компания и повод, чтобы выпить, это однозначно свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, к употреблению алкоголя в одиночку многие зависимые люди прибегают, чтобы скрыть заболевание.
Готовность тратить на алкоголь средства, предназначенные для других целей, отложенные про запас. Стремление выпить побеждает здравый смысл.
Подавленное настроение, раздражительность, нервозность в отсутствие возможности выпить. Человек испытывает непреодолимое желание почувствовать на себе действие алкоголя, и, если этого не происходит, начинает нервничать. И наоборот, когда известно, что в скором времени появится выпивка, алкоголик испытывает радостное возбуждение, находится в приподнятом настроении.
Повышение толерантности к алкоголю. По мере того, как пьяница втягивается в привычку, у него исчезает здоровая реакция на токсическое воздействие этанола. Рвотный рефлекс отсутствует даже после значительных объёмов спиртного.

Женский алкоголизм принято считать меньшей проблемой, чем мужской. Однако в последнее время четко прослеживается тенденция к росту алкоголиков среди женщин. Этому способствует уравнение социальных ролей: они работают не меньше, а иногда и больше, чем мужчины, несут большую ответственность, но их старые обязанности (рождение и воспитание детей, поддержание домашнего очага) никто не отменял. При этом они более эмоциональны и тяжелее переживают стрессы, что заставляет искать способы снять напряжение.

Одним из таких способов является употребление алкоголя. На первых порах спиртное действительно помогает расслабиться и на время забыть о проблемах.

Однако у женщин приём алкоголя приводит к развитию зависимости быстрее, заболевание прогрессирует тяжелее. Это обусловлено особенностями организма. Активность ферментов, ответственных за утилизацию этанола, ниже. Содержание влаги также меньше, чем в теле мужчины, поэтому концентрация алкоголя при употреблении выше.

При этом женщины тяжелее признают себя больными, убедить их в необходимости лечения очень сложно. Даже если приходит понимание болезни, обращаться к врачу большинство категорически отказывается, убеждая близких, что в состоянии самостоятельно преодолеть зависимость.

Проходя терапию у нарколога, они более склонны к срывам, даже после длительной ремиссии.

Признаки и проявления алкогольной зависимости у женщин

Первые признаки алкогольной зависимости:

негативные изменения во внешности;
проявление несвойственных ранее черт: вспыльчивости, раздражительности, импульсивности (или их усугубление);
ухудшение когнитивных функций (способности к концентрации, памяти, усвоение новой информации);
изменение состояния здоровья (появляются проблемы с зубами, волосами, кожей, органами пищеварения, сосудами).

Внешние проявления

Алкоголь – это токсичное вещество, которое, попадая в организм, разлагается до ещё более ядовитого соединения.

Этанол оказывает отравляющее действие на все органы и системы, приводя к ухудшению их состояния и работоспособности. Изменения отражаются на внешнем виде пьющей женщины.

Внешние признаки:

нездоровый цвет лица, тусклая дряблая кожа;
снижение эластичности кожных покровов, «провисание» овала лица;
желтоватый оттенок кожи, слизистых, глазных склер, что указывает на проблемы с печенью;
бледный с синевой цвет лица, говорит о проблемах с сосудами и кровообращением в целом;
тёмные круги под глазами;
отёчность лица, конечностей, мешки под глазами;
появление купероза – лопнувших мелких сосудов на носу, около него, на щеках;
быстрое старение кожи.

Женщины более мужчин склонны к заботам о внешности, однако, у алкоголичек стремление к красоте со временем пропадает. На ранних стадиях зависимости они могут пытаться маскировать проблемы с лицом макияжем, уделять внимание уходу за кожей.

По мере прогрессирования алкоголизма внешний вид перестает интересовать, поэтому любительницу спиртного легко отличить от здоровой женщины.

Одежда, причёска

Редкая женщина позволит себе появиться на улице в неподобающем виде. Большинство даже мусор ходят выносить при макияже и прическе. Алкогольная зависимость освобождает от забот о внешности.

Пьющая или находящаяся в состоянии абстиненции женщина может выйти из дома с всклокоченной головой, в грязной или требующей ремонта одежде. Иногда алкоголичку можно определить по наряду, не соответствующему погоде и даже сезону. Грязная одежда, нечищеная обувь, сальные, давно не стриженные волосы, неприятный запах немытого тела – вот яркие признаки алкоголизма.

Оглядев себя в зеркале, зависимая от алкоголя особа может ужаснуться и вспомнить о своей гендерной принадлежности. В таких случаях дряблую кожу нездорового цвета покрывает толстый слой тонального крема и румян.

Однако на поздних стадиях, когда происходят выраженные изменения на лице, косметические ухищрения ничего скрыть не могут, а только усугубляют неприглядность внешнего вида.

Кожа и волосы

У алкоголиков организм обезвожен из-за неправильного распределения жидкости под влиянием этанола. Почки, для осуществления фильтрационной функции, оттягивают большие объёмы влаги. Из-за постоянной дегидратации кожа стареет во много раз быстрее, появляются морщины. Волосы становятся сухими, ломкими, рано теряют пигментацию.

Голос, фигура

Этанол негативно влияет на печень и органы эндокринной системы. В результате систематического употребления спиртного функциональность их снижается. Вследствие этого появляется гормональный дисбаланс.

Вследствие алкогольного поражения печени замедляется метаболизм жиров и углеводов. Это способствует их отложению, поэтому у пьющей женщины оплывает талия, появляется дряблый живот, прибавляется вес. Одновременно с этим мышечные волокна всё более слабеют, истончаются. Недостаток питательных веществ и необходимых минералов приводит к остеопорозу и нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Вследствие этого меняется походка, исчезает плавность движений.

Изменения в поведении

Алкоголику нет нужды искать повод для выпивки, однако на первых порах он всё-таки старается найти оправдания тому, что принимает спиртное. Причиной для «праздника» может стать что угодно. Это может быть даже конец рабочей недели, а в запущенных случаях – конец рабочего дня.

Предвкушая приём спиртного, алкоголики приходят в состояние возбуждения, испытывают радость, стараются поскорее закончить дела.

На ранних стадиях зависимости женщина пьянеет достаточно быстро, в силу физиологических особенностей. На второй стадии вырабатывается толерантность к алкоголю. Малые дозы не приносят необходимого эффекта, поэтому она начинает выпивать всё большее количество спиртного или переходит на крепкие напитки. При этом органы ЖКТ уже не реагируют на передозировку рвотой, как это бывает у здоровых людей. Поэтому выпить алкоголичка может намного больше, чем некоторые мужчины.

Алкоголь оказывает воздействие на центральную нервную систему и психическое состояние: когнитивные функции ухудшаются, снижается интеллектуальный уровень, меняются моральные устои. Зависимым от алкоголя женщинам проще вступать в сексуальные связи, часто с малознакомыми людьми.

Поведение может быть развязным, иногда – агрессивным. Некоторые алкоголички испытывают раздражение к членам семьи. В пьяном виде провоцируют или усугубляют конфликты, проявляют вербальную или физическую агрессию по отношению к детям. Может достаться и взрослым, это зависит от характера. Некоторые, наоборот, становятся плаксивыми, требуют снисхождения, жалости к себе.

Эти проявления могут чередоваться, при этом смена настроения происходит стремительно, иногда в отсутствие внешних факторов.

Признаки и проявления алкогольной зависимости у мужчин

Алкоголизм у мужчин обычно развивается медленнее, чем у женщин. Однако они более подвержены ему, в силу физиологических особенностей, могут выпить больше и чувствовать себя при этом лучше. Мужской организм быстрее справляется с поступающим этанолом, так как печень активнее вырабатывает необходимые для его утилизации ферменты.

Современная жизнь с её скоростями, бесконечным и огромным потоком информации, приводит людей в состояние перманентного стресса. Усугубляют дело проблемы в семье, поиск своей социальной роли.

Причин, по которым мужчина начинает прикладываться к бутылке, множество, но все они приводят к одному результату: формируется патологическая зависимость.

Внешние признаки алкоголизма у мужчин

Почти у каждого человека в сознании есть некий образ алкоголика: грязный, небритый мужик в «трениках», с соответствующим специфическим запахом, заплывшим лицом. Однако далеко не все они выглядят именно так. Многие из зависимых от спиртного людей в течение какого-то времени способны держать себя в руках, ходить на работу, осуществлять социальные функции. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше мужчина превращается в того самого мужика, но происходит это далеко не сразу.

Определить алкоголика можно по тому, как он выглядит.

Внешне зависимость проявляется в несоответствии человека своему возрасту: алкоголики быстрее стареют, у них появляются признаки различных заболеваний.

Приглядевшись к мужчине, можно по внешнему виду сказать, часто ли он прикладывается к спиртному:

кожа становится дряблой, нечистой, приобретает нездоровый цвет (красноватый, синюшный, на запущенной стадии – багровый);
появляются отёки на лице и теле, мешки под глазами, веки становятся набрякшими;
если начались проблемы с печенью, кожа и склеры глаз могут быть желтоватыми;
вследствие поражения периферической нервной системы наблюдается интенционный тремор – расстройство мелкой моторики конечностей, выражающееся в дрожании, непроизвольных мелких движениях.

По мере того, как заболевание прогрессирует, проявления становятся всё более заметными. Мужчины, как и женщины, со временем перестают обращать внимание на состояние одежды, не посещают парикмахера, могут не бриться и не принимать душ.

Как определить алкоголика по поведению?

Даже на ранних стадиях развития можно выявить зависимость от алкоголя по некоторым признакам. Больной начинает искать повод, чтобы выпить, оправдывая свое пьянство. Толчком к приёму алкоголя может стать любое незначительное событие, отмечать которое спиртными напитками здоровому человеку и в голову не придет.

Когда зависимость сформирована, алкоголизм переходит во вторую стадию, мужчины уделяют всё меньше интеллектуальных усилий к поиску повода.

В отсутствие компании выпивают уже сформировавшиеся алкоголики. Это происходит в тех случаях, когда не с кем выпить или же не хочется осуществлять коммуникацию. Также причиной употребления алкоголя в одиночку нередко становится желание скрыть от окружающих свои проблемы со спиртным.

Ещё один тревожный признак – увеличение дозы. Постепенно алкоголизм приводит к тому, что небольшие объёмы спиртного перестают оказывать воздействие, чтобы почувствовать эйфорию, расслабление, мужчине требуется всё большее количество алкоголя. По этой причине проявляется и ещё один симптом алкогольной зависимости – тревога, что «не хватит», стремление приобрести побольше выпивки.

Невозможность принять алкоголь (нехватка денег, позднее время суток, необходимость работать) приводит мужчину в отчаяние, он становится раздражительным нервозным. И наоборот, предвкушение выпивки делает его радостно-возбужденным, веселым.

Ещё один признак алкоголизма – стремление делать «заначки». Обнаружение тайников со спиртным должно навести родных на мысль о необходимости лечения.

Разговоры о зависимости чаще всего алкоголикам неприятны, и они уходят от них всеми доступными способами.

Зависимые люди крайне редко способны признать себя больными, считают, что выпивают «как все», или уверены, что способны самостоятельно отказаться от употребления алкоголя.

Если у мужчины присутствует хотя бы один из перечисленных признаков – это тревожный признак. Родным и близким необходимо принимать меры: убеждать человека проходить лечение.

Алкоголь сопровождает большинство наших мужчин почти всю жизнь — и, оказывается, все это время они рискуют. Как понять, что человек, к которому испытываешь сильные чувства и за которого собираешься замуж, — уже на второй стадии алкоголизма? Можно ли остановиться на пути разрушения как тела, так и мозга — и на что обратить внимание?

Вероятность стать алкоголиком не настолько мала, как кажется социально благополучным посетителям модных московских баров. Согласно эпидемиологическому исследованию, проведенному в Соединенных Штатах, за первый год с начала употребления алкоголя зависимость формируется у каждого пятидесятого, а через десять лет в нее влипают уже 11 %. В целом за все время жизни, включающей в себя эпизодическое употребление алкоголя, вероятность развития зависимости составляет 22,7 % — это намного меньше, чем у никотина (67,5 % употребляющих), но даже немного превосходит вероятность развития зависимости от кокаина (20,9 %).

Как понять, что перед вами — алкоголик?

Критерии алкоголизма размыты и отличаются в разных источниках и в разных странах. Авторитетное американское руководство по диагностике и статистике психических расстройств, DSM—IV, выделяет две проблемных ситуации: злоупотребление алкоголем и зависимость от него.

О злоупотреблении говорят в контексте социальных проблем: этот диагноз ставят, если человек время от времени пренебрегает своими рабочими обязанностями из-за пьянства, или попадает в опасные ситуации (например, садится за руль в нетрезвом виде), или у него возникают из-за алкоголя проблемы с законом, или же он продолжает пить, несмотря на ухудшение отношений с друзьями, семьей или коллегами.

Алкогольная зависимость определяется по семи критериям, общим для всех психоактивных веществ: толерантность, синдром отмены, неконтролируемое употребление, неудачные попытки сократить количество алкоголя, большое количество времени, затраченного на поиск и употребление алкоголя, ущерб семье, работе или отдыху и продолжение употребления без поправки на проблемы со здоровьем, вызванные алкоголем. Набирать все семь критериев не обязательно, достаточно трех.

В российских учебниках по наркологии критерии не так четко формализованы. Обычно выделяют три стадии алкоголизма (четыре, если считать «нулевую», при которой человек уже стремится к употреблению алкоголя, но спокойно воздерживается от него, когда ситуация не способствует выпивке). Каждая характеризуется гибким комплексом параметров, но самые заметные из них — это подавление рвотного рефлекса при злоупотреблении алкоголем на первой стадии зависимости, выраженный абстинентный синдром и потребность «опохмелиться» на второй стадии и полная невозможность приемлемо себя чувствовать вне опьянения — на третьей.

Развитие каждой из них может занимать несколько лет, и еще на второй стадии человек может вполне справляться и со своей работой, и с налаживанием социальных связей, так что окружающие могут вовсе не считать его больным. Подходящий бытовой критерий для того, чтобы понять, что человек алкоголик и за него не нужно выходить замуж , — это похмелье, сопровождающееся желанием выпить еще. У здорового человека, который перепил накануне и теперь жестоко страдает от головной боли и других неприятных эффектов, идея выпить еще бутылочку пива будет вызывать отвращение, потому что ему плохо из-за того, что алкоголь в крови превратился в ядовитый альдегид. У алкоголика такая идея вызовет энтузиазм, потому что ему плохо из-за того, что алкоголь в крови кончился.

Еще один признак алкоголизма — это способность допиться до провалов в памяти . Это называется алкогольный палимпсест, человек не может воспроизвести в памяти всю цепочку событий, происходивших с ним во время алкогольной интоксикации. Важно здесь то, что появление палимпсестов — это один из диагностических критериев алкоголизма. Они появляются на первой стадии зависимости и усугубляются на второй и третьей. Здоровый человек не может выпить столько, чтобы у него произошел палимпсест, — рвотный рефлекс возникнет раньше.

Как допиться до белой горячки

При тяжелой алкогольной зависимости, как это вообще часто случается с наркоманиями, потребности системы вознаграждения вступают в противоречие с потребностями остальных частей мозга и тела. У человека, который давно и много пьет, pH крови смещается в сторону закисления, а содержание ионов и микроэлементов в ней падает. Это приводит к тому, что вода переходит из крови в межклеточное пространство, человек опухает и потеет, кровь у него густая, и сердцу очень тяжело гонять ее по организму, давление скачет, голова болит. Печень не справляется с нагрузкой, ее клетки гибнут, организм отравлен не только алкоголем, но и останками собственных умерших клеток.

Человек очень плохо себя чувствует, и ему хочется еще выпить, чтобы субъективно стало получше. Но через несколько недель или месяцев запоя организм отравлен настолько, что человек просто больше не может. Ему приходится перестать.

Однако мозг за время запоев так привык к алкоголю, что его системы торможения практически перестают работать, а системы активации, наоборот, работают изо всех сил. В лучшем случае это просто ведет к тревожности, страху и бессоннице. Но иногда развивается алкогольный делирий, он же белая горячка .

Сверхвозбуждение мозга на фоне отвратительного самочувствия приводит к весьма реалистичным и очень пугающим галлюцинациям, с которыми человек начинает бороться в меру своих сил. Нарколог Павел Бесчастнов (который помог мне сделать эту главу относительно легко воспринимаемой и в то же время относительно корректной) как-то раз описал в своем блоге случай из клинической практики.

К нему привезли пациентку, которая невозмутимо рассказала следующую историю из жизни: она сидела на кухне и никого не трогала, как вдруг услышала шум из ванной. Пошла проверить и встретила там гигантскую инопланетную медузу-самца. Помимо щупалец у нее нашелся член, которым женщина была изнасилована. Здраво рассудив, что инопланетная дрянь могла заразить ее каким-нибудь венерическим заболеванием, женщина вскипятила в чайнике воду и подмылась крутым кипятком. После этого жертва белой горячки все же решила позвонить в «скорую», но «скорая», выслушав ее рассказ, привезла ее к психиатру-наркологу, которому пришлось уже самому звать коллег из ожогового отделения и пересказывать им эту душераздирающую историю.

Когда алкоголь полезен

При аккуратном использовании алкоголь не такая уж и плохая вещь. Существуют исследования, показывающие, что умеренное употребление алкоголя оказывается даже полезнее для здоровья, чем полное воздержание от него.

Не все профессионалы со мной согласны. Светлана Боринская, изучающая гены предрасположенности к алкоголизму, не считает, что есть какие-то убедительные доказательства пользы малых доз алкоголя: совпадение не означает причинно-следственной связи, и возможно, что люди не потому больны, что не пьют, а не пьют именно потому, что больны; а может быть, это наблюдение связано еще с какими-то неучтенными факторами. Боринская пишет: «Я считаю, что это вопрос очень существенный. Потому что распространение мифа о „стакане вина“ в нашей стране особенно вредно. „Польза для сердца“ и „врачи показали“ — частый довод против прекращения злоупотребления, в котором стаканом, ясное дело, мало кто ограничивается. Кстати, полезные вещества, которые есть в красном вине, можно с таким же успехом получить из стакана виноградного сока, не рискуя развитием зависимости».

Риск ишемической болезни сердца при включении алкоголя в меню падает на 30 %, а общая смертность от всех причин — примерно на 18 %. Но речь идет о действительно небольших дозах: до 14 г чистого этанола в день для женщин и до 28 г — для мужчин. Это соответствует 100 или 200 мл вина.

При выходе за эти пределы смертность сначала повышается до тех же величин, что и у абсолютных трезвенников, а уже после 40 г чистого этанола в сутки пьющие люди становятся более подверженными болезням, чем те, кто воздерживается от алкоголя. В целом можно сказать, что пить понемногу безопасно, даже если это делать каждый день, а вот пить помногу вредно, даже если это делать редко.

Когда можно напиться?

Существует единственная ситуация, когда наука разрешает превысить рекомендуемую дозу. Речь идет о разовом приеме алкоголя в день сильного неконтролируемого — внезапной трагической гибели близкого человека, расставания с возлюбленным, потери работы и тому подобное. В учебнике «Биология поведения» психоэндокринолога Дмитрия Жукова говорится, что в этой ситуации прием алкоголя снижает вероятность формирования депрессии.

Если это так, то напиться и в самом деле разумно: депрессия действительно проходит дольше и мучительнее, чем похмелье. Но, насколько я понимаю, к такому выводу Жуков пришел умозрительно, а экспериментально его никто не проверял. Это была бы довольно сложная схема эксперимента: пришлось бы взять 100 испытуемых, обеспечить им всем тяжелый стресс (допустим, уговорить их супругов ради науки внезапно подать на развод), половину отправить напиваться, вторую половину удержать в трезвости и через несколько недель сравнить частоту развития депрессивных эпизодов в обеих группах.

Сама по себе идея о том, что алкоголь может обладать успокаивающим действием, никаких сомнений не вызывает. В старых (и уже классических) работах нарколога Э.Е. Бехтеля отмечается, что алкоголь позволял добровольцам испытывать меньший страх и тревогу при получении разрядов электрического тока — такой опыт в лаборатории провести проще, чем опыт с разрушенной жизнью. Но ничего хорошего в этом на самом деле нет, потому что именно желание постоянно снижать тревожность, видимо, и выступает одним из ключевых факторов в развитии зависимости.

Перечисляя черты характера, ассоциированные с повышенным риском развития алкоголизма, Бехтель выделяет такие особенности, как малая устойчивость к стрессу, сниженная самооценка, высокий уровень тревожности, отсутствие выраженного стремления к работе и умения организовывать интересный отдых, неполное усвоение принятых в обществе морально-этических норм. Хм, кажется, я неплохо подхожу под это описание.

Как становятся алкоголиками

К счастью, формирование алкоголизма — процесс небыстрый, и его можно заметить, осознать и прекратить. Первым тревожным звоночком служит синдром желательности алкоголизации : привычка думать: «А неплохо бы пойти выпить!» во всех ситуациях, которые тянут на повод (вечер пятницы, вечер понедельника, успех, неудача, усталость, бодрость, знакомство с прекрасной барышней, знакомство с неприятным человеком и т.д., и т.п.).

Параллельно, в случае регулярного пьянства, начинает расти толерантность к алкоголю : для достижения того же эффекта, для которого раньше требовался литр пива, теперь нужно выпить полтора.

Следующий серьезный признак подступающего алкоголизма — это синдром облигатности опьянения . Он проявляется в том, что человек испытывает отчетливую фрустрацию, если намеченная пьянка отменяется или ее приходится прекратить раньше времени. Будущий алкоголик уже настроился, он уже предвкушал, и он предпримет все усилия, чтобы все-таки напиться, а если это не получится, то будет раздражен и обижен на весь мир.

Следующий этап — запаздывание феномена насыщения : человеку становится заметно сложнее достичь состояния «мама, я не могу больше пить!» — и одновременно он испытывает дискомфорт, если прекращает напиваться раньше, чем это все-таки удалось.

В общем, если человек заметил у себя даже самый первый из этих признаков, ему имеет смысл ввести у себя в голове сухой закон и пойти поучиться получать удовольствие от чего-нибудь более полезного — иначе потом может оказаться уже поздно. Эта трясина засасывает нежно и медленно. Будьте осторожны, отойдите от края платформы.